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Le maniement de ce médicament nécessite une connaissance de son métabolisme et de ses effets secondaires pour mieux les appréhender et les prévenir.

Indications thérapeutiques

Le pic plasmatique est atteint en 1 h La distribution tissulaire est large avec une forte affinité pour les tissus pigmentés, riches en mélanine comme la peau et la rétine. Ses actions, immunomodulatrice et anti-inflammatoire, sont liées à différents mécanismes :. Il active également la transcription du gène c-Jun qui a une action protectrice précoce contre les UV en induisant la réparation des dégâts tissulaires liés aux UV. Les APS sont indiqués en alternative ou en complément des saignées dans le traitement de la porphyrie cutanée tardive.

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Ils agissent par formation de complexes hydrosolubles avec les porphyrines hépatiques, permettant un accroissement de leur excrétion urinaire. Ce dosage a un intérêt majeur pour dépister la non-observance du traitement. Cette nonobservance est parfois totalement imprévisible et non avouée. Il prévient les poussées lupiques pouvant être induites par la grossesse. Aussi est-il habituel de poursuivre le traitement chez les malades qui bénéficient de ce traitement quelle que soit la pathologie pour laquelle il a été prescrit.

Du bon usage de l’hydroxychloroquine

Moyens de dépistage de la toxicité oculaire à un stade préclinique Le dépistage de la rétinopathie préclinique comporte habituellement un test subjectif et un test objectif 8. Il montre une baisse focale et bilatérale paracentrale du seuil de sensibilité rétinien dès les stades précoces avec un bon seuil de sensibilité fovéolaire épargne fovéolaire.

Les tests maculaires objectifs comportent :. La disponibilité de cet examen est restreinte à des centres spécialisés, ne pouvant être réalisé que par des personnes entraînées. Leur présence incite à dépister plus étroitement une autre toxicité, notamment oculaire et cardiaque. Un seul cas de choc anaphylactique a été signalé avec secondairement une induction de tolérance réalisée avec succès. Le diagnostic repose sur les résultats de la biopsie endomyocardique ou musculaire lorsque cette dernière est contre-indiquée.

La neuromyotoxicité est encore plus exceptionnelle, caractérisée par une faiblesse musculaire des muscles proximaux avec neuropathie périphérique. Le mécanisme est encore inconnu même si plusieurs hypothèses physiopathologiques ont été proposées : déséquilibre de la balance cholinergique, antagonisme des prostaglandines, hyperréactivité dopaminergique. La rareté de cette toxicité ne justifie pas la pratique régulière de potentiels évoqués auditifs. Antimalarials in systemic lupus erythematosus. P J Am Acad Dermatol ; 74 : Sexualité - Hygiène. Bien- être. Premiers soins - Soins à domicile.

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Dans quels cas le médicament PLAQUENIL est-il utilisé ?

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